心血管疾病（CVD）仍然是全球范围内的主要死亡原因。在心血管疾病的主要危险因素中，肥胖症和糖尿病在公共政策和意识方面受到了广泛关注。但是，非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）作为最常见的肝脏和代谢性疾病以及CVD的病因，正在逐渐流行。当前，患有NAFLD的个体的数量大于患有糖尿病和肥胖症的个体的总和。流行病学研究已建立了NAFLD与CVD和CVD相关事件风险增加之间的强相关性。尽管关于NAFLD与CVD之间因果关系的争论仍在继续，但许多研究表明，NAFLD是CVD的主要驱动力之一，除其他代谢性疾病外，NAFLD应被视为CVD的独立危险因素。
2020年2月27日，武汉大学李红良团队在Circulation Research 在线发表题为“Nonalcoholic Fatty Liver Disease Pandemic Fuels the Upsurge in Cardiovascular Diseases”的综述文章， 该综述总结了支持NAFLD作为CVD流行病危险因素的临床证据，并讨论了在NAFLD情况下有关CVD加速的主要机理。最后，该综述讨论了NAFLD的潜在治疗方法及其对CVD的潜在影响。
根据2017年全球疾病负担研究的统计数据，非传染性疾病占总死亡人数的70％以上。心血管疾病（CVD）占非传染性疾病死亡的最大比例（1780万或43.3％）。尽管在过去十年中，大多数发达国家中与CVD相关的死亡人数显著下降，但在发展中国家，与CVD相关的死亡人数仍在迅速增加，这使CVD成为全球发病率和死亡率的主要和不断增长的原因。
许多国家和全球卫生组织，例如美国心脏协会和世界卫生组织，已经启动了综合计划，以加强实施有助于减轻CVD负担的干预措施。越来越多的证据表明，CVD与肥胖症和糖尿病相关联，导致卫生组织将这两种疾病列为CVD的主要危险因素，并对其进行监测以确定心血管健康状况的变化。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）作为最常见的肝脏和代谢性疾病，尚未引起足够的重视。
NAFLD的特征是在没有过量饮酒的情况下肝脂质过多积累与代谢异常有关。根据组织学分析，其定义为> 5％肝细胞中存在脂肪变性。NAFLD的组织学病变可分为孤立性脂肪变性，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和纤维化，最终发展为肝硬化和肝细胞癌（ HCC）。到2018年，全球估计有17亿人患有NAFLD，患病率约为25％。实际上，患有NAFLD的个体总数超过了糖尿病（4亿）和肥胖症（6.5亿）的总和。有力的证据表明，NAFLD的并发症不仅限于晚期肝病，而且还会影响主要的肝外疾病。NAFLD患者死于CVD和肝外疾病。此外，NAFLD患者还可能具有其他心脏代谢危险因素，包括糖尿病，肥胖症，血脂异常和高血压。因此，NAFLD在增加CVD并发症风险中起重要作用。
2016年欧洲肝病研究协会指南建议对所有NAFLD患者强制性进行心血管健康筛查。基于对CVD是NAFLD患者最常见死亡原因的认识，2018年美国肝病协会肝病研究指南还建议对所有NAFLD患者都应考虑积极改变CVD风险。值得注意的是，尽管越来越多的人将NAFLD认识为CVD和许多其他代谢紊乱的重要危险因素，在肝脏研究领域，NAFLD尚未在指南中列为CVD，糖尿病和血脂异常的主要干预目标。
在本文中，研究人员将回顾支持NAFLD作为CVD流行病危险因素的大量证据。该综述将强调NAFLD与CVD之间的发病机制联系。最后，还将详细讨论NAFLD的潜在治疗方法及其对相关CVD的影响。本文的主要重点是强调NAFLD管理作为CVD预防的基石的临床重要性和巨大潜力。
参考消息：
[1] Jingjing Cai, et al., Nonalcoholic Fatty Liver Disease Pandemic Fuels the Upsurge in Cardiovascular Diseases. Circulation Research.2020 文章转载自“iNature”公众号
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最新最全 | 武汉大学李红良团队揭示非酒精性脂肪肝疾病是心血管疾病的危险因素(值得收藏)
发布时间：2020-03-09 16:16 文章来源：未知 作者：百替生物
心血管疾病（CVD）仍然是全球范围内的主要死亡原因。在心血管疾病的主要危险因素中，肥胖症和糖尿病在公共政策和意识方面受到了广泛关注。但是，非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）作为最常见的肝脏和代谢性疾病以及CVD的病因，正在逐渐流行。当前，患有NAFLD的个体的数量大于患有糖尿病和肥胖症的个体的总和。流行病学研究已建立了NAFLD与CVD和CVD相关事件风险增加之间的强相关性。尽管关于NAFLD与CVD之间因果关系的争论仍在继续，但许多研究表明，NAFLD是CVD的主要驱动力之一，除其他代谢性疾病外，NAFLD应被视为CVD的独立危险因素。
2020年2月27日，武汉大学李红良团队在Circulation Research 在线发表题为“Nonalcoholic Fatty Liver Disease Pandemic Fuels the Upsurge in Cardiovascular Diseases”的综述文章， 该综述总结了支持NAFLD作为CVD流行病危险因素的临床证据，并讨论了在NAFLD情况下有关CVD加速的主要机理。最后，该综述讨论了NAFLD的潜在治疗方法及其对CVD的潜在影响。
根据2017年全球疾病负担研究的统计数据，非传染性疾病占总死亡人数的70％以上。心血管疾病（CVD）占非传染性疾病死亡的最大比例（1780万或43.3％）。尽管在过去十年中，大多数发达国家中与CVD相关的死亡人数显著下降，但在发展中国家，与CVD相关的死亡人数仍在迅速增加，这使CVD成为全球发病率和死亡率的主要和不断增长的原因。
许多国家和全球卫生组织，例如美国心脏协会和世界卫生组织，已经启动了综合计划，以加强实施有助于减轻CVD负担的干预措施。越来越多的证据表明，CVD与肥胖症和糖尿病相关联，导致卫生组织将这两种疾病列为CVD的主要危险因素，并对其进行监测以确定心血管健康状况的变化。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）作为最常见的肝脏和代谢性疾病，尚未引起足够的重视。
NAFLD的特征是在没有过量饮酒的情况下肝脂质过多积累与代谢异常有关。根据组织学分析，其定义为> 5％肝细胞中存在脂肪变性。NAFLD的组织学病变可分为孤立性脂肪变性，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和纤维化，最终发展为肝硬化和肝细胞癌（ HCC）。到2018年，全球估计有17亿人患有NAFLD，患病率约为25％。实际上，患有NAFLD的个体总数超过了糖尿病（4亿）和肥胖症（6.5亿）的总和。有力的证据表明，NAFLD的并发症不仅限于晚期肝病，而且还会影响主要的肝外疾病。NAFLD患者死于CVD和肝外疾病。此外，NAFLD患者还可能具有其他心脏代谢危险因素，包括糖尿病，肥胖症，血脂异常和高血压。因此，NAFLD在增加CVD并发症风险中起重要作用。
2016年欧洲肝病研究协会指南建议对所有NAFLD患者强制性进行心血管健康筛查。基于对CVD是NAFLD患者最常见死亡原因的认识，2018年美国肝病协会肝病研究指南还建议对所有NAFLD患者都应考虑积极改变CVD风险。值得注意的是，尽管越来越多的人将NAFLD认识为CVD和许多其他代谢紊乱的重要危险因素，在肝脏研究领域，NAFLD尚未在指南中列为CVD，糖尿病和血脂异常的主要干预目标。
在本文中，研究人员将回顾支持NAFLD作为CVD流行病危险因素的大量证据。该综述将强调NAFLD与CVD之间的发病机制联系。最后，还将详细讨论NAFLD的潜在治疗方法及其对相关CVD的影响。本文的主要重点是强调NAFLD管理作为CVD预防的基石的临床重要性和巨大潜力。
参考消息：
[1] Jingjing Cai, et al., Nonalcoholic Fatty Liver Disease Pandemic Fuels the Upsurge in Cardiovascular Diseases. Circulation Research.2020
文章转载自“iNature”公众号